Musisz kliknąć:
Categories
Komentarze
  • Avatar użytkownikaanna { Ja miałam zwyrodnienie kosmówki i co ja się nalatałam po doktorach, to po prostu jedna wielka porażka. Dobrze, że mam to już za sobą. Teraz... } – Lut 24, 8:47 PM
  • Avatar użytkownikaadmin { Ja niedługo będę miała operację i panicznie się boję, bo nie jest to operacja typu wycinanie migdałów. Mam nadzieję, że wszystko przebiegnie bez żadnych większych... } – Lut 03, 1:59 AM
  • Avatar użytkownikaAlicja B. { Ropniak macicy ? Moja siostra miała i bardzo cierpiała. Dostała jeszcze jakieś infekcji i miała różne plamy na brzuchu. } – Sty 24, 8:57 PM

PRZEWLEKŁE POLEKOWE ŚRÓDMIĄŻSZOWE ZAPALENIE NEREK I JEGO LECZENIE

Przewlekłe polekowe śródmiąższowe zapalenie nerek może być również wywołane przez doksorubicynę oraz przez CCNU (2-chloroetylo-3- -cykloheksylo-l-nitromocznik).

Zmiany morfologiczne we wczesnych okresach choroby stwierdza się głównie w rdzeniu, odpowiednio do uszkodzenia i zatkania naczyń prostych i wywołanego przez to niedokrwienia. Cewki, a zwłaszcza pętla nefronu, ulegają zwyrodnieniu, martwicy i zanikowi, ich błona podstaw- na – pogrubieniu, rozwija się tkanka łączna obejmująca również kłębki (periglomerular iibrosis). W rdzeniu i błonie śluzowej dróg moczowych gromadzi się brunatnawy barwnik lipidowy. Zmiany martwicze śródbłon- ków i nabłonków prowadzą do martwicy brodawek nerkowych. W zewnętrznej strefie rdzeniowej występują nacieki złożone z fibroblastów, monocytów i limfocytów. Martwica brodawek obejmuje coraz to większe obszary, a one same ulegają zwapnieniu lub złuszczeniu się i są wydalane z moczem. Zmiany w korze są wtórne do uszkodzenia rdzenia i ,.korespondują” z obszarami martwicy brodawek lub dotyczą głównie nefronów o długich sięgających rdzenia pętlach nefronu. Okresowo mogą występować ogniska zakażeń bakteryjnych. Choroba ma przebieg bardzo przewlekły. Występuje głównie u kobiet w średnim wieku z objawami neurastenii, często zatajających w czasie zbierania wywiadów fakty nadużywania leków przeciwbólowych. Oprócz dolegliwości neurastenicznych występują zwykle bóle głowy, bóle stawowo-mięśniowe lub dolegliwości żołądkowo-jelitowe, będące pierwotną przyczyną zażywania leków przeciwbólowych. W zaawansowanych przypadkach stwierdza się objawy mocznicy. Wcześniej występuje niedokrwistość hemolityczna z ciałkami Heinza i methemoglobinemią. Wydalanie fragmentu brodawki wywołuje napad kolki nerkowej. Stwierdza się białkomocz i jałowy ro- pomocz. Z czasem, wskutek zmniejszenia się liczby zdrowych nefronów, czynność nerek pogarsza się i dochodzi do schyłkowej mocznicy. Nadciśnienie tętnicze pojawia się późno. Okresami może występować ostra niewydolność nerek i wodonercze, związane z zatkaniem moczowodu fragmentem brodawki. W badaniu radiologicznym wykrywa się obraz charakterystyczny dla martwicy brodawek nerkowych.

Leczenie polega na odstawieniu leków przeciwbólowych oraz w razie potrzeby na zwalczaniu objawów mocznicy.

Rokowanie jest dobre, jeśli nie doszło do zniszczenia większości miąższu nerkowego.

Dodaj