Konieczność stosowania LBA u kobiet w ciąży
Wielu autorów zwraca szczególną uwagę na korzystne efekty lecznicze labetalolu, blokującego zarówno receptory a, jak i !3 [119]. Podanie tego leku wiąże się ze spadkiem ciśnienia krwi zarówno w spoczynku, jak i po wysiłku, zmniejszeniem oporów w naczyniach obwodowych, zwolnieniem akcji serca, bez zmian w pojemności wyrzutowej serca [272, 691], Nie obserwuje się również hipotensji ortostatycznych ani nagłych skurczów oskrzeli, co wynika z a-adreno!itycznych właściwości labetalolu [639, 915].
Konieczność stosowania LBA u kobiet w ciąży cierpiących na nadciśnienie jest tematem wielu doniesień, ze względu na wiążące się z tym niebezpieczeństwo dla kobiety oraz płodu. Z klinicznych prac Gladstone’a i wsp, [388] oraz Reeda [829] wynika, że propranolol długotrwale stosowany u kobiet w ciąży powoduje utrzymujący się wzrost napięcia mięśni, zwężenie naczyń obwodowych, co w konsekwencji prowadzi do zahamowania powiększania się łożyska i opóźniania wewnątrzmacicznego wzrostu płodu u którego po urodzeniu stwierdza się zaburzenia oddychania, rzadkoskurcz i hipoglikemię. Sugerowano również, że stosowanie LBA w ciąży może powodować zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, zwiększoną śmiertelność okołoporodową oraz zmniejszenie masy płodu [314, 430, 617, 817].